Mastectomia cu reconstrucție mamară reprezintă un pas esențial în tratament pentru multe paciente diagnosticate cu cancer de sân. Această intervenție nu are doar un scop medical, ci și unul estetic și psihologic, ajutând femeile să-și recapete sentimentul de integritate corporală. Alegerea reconstrucției mamare este profund personală, iar înțelegerea etapelor, riscurilor și beneficiilor este crucială pentru a lua decizia potrivită.
Tipuri de mastectomie și opțiuni de reconstrucție mamară
Mastectomia poate fi de mai multe tipuri:
- Mastectomie totală (simplă) – îndepărtarea întregului sân, inclusiv a mamelonului.
- Mastectomie radicală modificată – îndepărtarea sânului împreună cu ganglionii limfatici axilari.
- Mastectomie cu conservarea pielii – păstrează pielea externă, facilitând o reconstrucție mai estetică.
- Mastectomie cu conservarea mamelonului – potrivită pentru anumite cazuri, menținând aspectul natural al sânului.
Reconstrucția mamară poate fi realizată imediat, în aceeași intervenție cu mastectomia, sau poate fi amânată, în funcție de planul oncologic (radioterapie, chimioterapie) și preferințele pacientei.
Mastectomia cu reconstrucție mamară are avantajul de a reduce presiunea psihologică imediată asupra pacientei și de a-i permite acesteia să se concentreze asupra luptei cu boala. Pe de altă parte, tipul de boală oncologică și planul de tratament nu permit întotdeauna efectuarea intervenției și obligă la amânarea reconstrucției într-o etapă ulterioară.
Metode de reconstrucție:
- Implanturi mamare: sunt mai puțin invazive, presupun intervenții mai scurte, dar uneori necesită înlocuire.
- Tehnici autologe (cu țesut propriu): oferă un rezultat natural și durabil, dar sunt proceduri mai complexe, cu timp mai lung de recuperare. Cel mai des se folosește lamboul DIEP (țesut de pe abdomen), TRAM, sau latissimus dorsi (mușchi de pe spate).
Medicul chirurg plastician, alături de echipa oncologică, va propune cea mai bună opțiune în funcție de particularitățile fiecărui caz.
Cum te pregătești pentru intervenție
O bună pregătire fizică și emoțională înainte de operație poate îmbunătăți considerabil recuperarea. Medicul va recomanda:
- Analize preoperatorii și investigații imagistice.
- Evaluarea stării generale de sănătate.
- Discuții detaliate despre riscuri, așteptări și opțiuni.
- Eventual, consiliere psihologică preoperatorie.
Este recomandat să se renunțe la fumat cu câteva săptămâni înainte, deoarece acesta afectează vindecarea. De asemenea, e util să discuți cu alte paciente care au trecut printr-o experiență similară sau să te alături unui grup de suport.
Recuperarea postoperatorie: fizică și emoțională
În primele zile după intervenție, te vei afla sub supraveghere medicală. Vei avea probabil drenuri pentru eliminarea excesului de lichid, care vor fi îndepărtate după câteva zile. Durerea este gestionată prin analgezice, iar zona va necesita îngrijire atentă pentru prevenirea infecțiilor.
Recomandări pentru perioada imediat postoperatorie:
- Poartă o bustieră medicală conform indicațiilor medicului.
- Evită efortul fizic intens și mișcările ample ale brațului afectat.
- Începe exerciții ușoare de recuperare, sub îndrumarea unui kinetoterapeut.
- Monitorizează zona operată pentru orice semn de infecție, umflătură sau modificare neobișnuită.
În perioada de recuperare, multe paciente experimentează schimbări emoționale: tristețe, anxietate sau teamă, ceea ce este normal. Sprijinul psihologic joacă un rol major – fie că este vorba de un psihoterapeut, fie de familie sau prieteni apropiați.
Viața după reconstrucția mamară: controale, stil de viață și reîntoarcerea la normal
Viața după reconstrucția mamară nu înseamnă doar vindecarea fizică, ci și adaptarea la o nouă normalitate. Este important să:
- Respecți programul de monitorizare oncologică: controale regulate, analize și investigații imagistice.
- Acorzi atenție semnalelor corpului și să raportezi orice schimbare medicului.
- Revii treptat la activitățile obișnuite, inclusiv serviciu, sport și viață socială.
- Apelezi la sprijin specializat în cazul problemelor legate de imagine corporală sau sexualitate.
Femeile care au trecut prin această experiență spun adesea că mastectomia cu reconstrucție le-a redat încrederea, controlul și o stare de bine pe termen lung. Deși este un drum dificil, cu provocări, el poate fi parcurs cu demnitate, sprijin și speranță.
Alegerea mastectomiei cu reconstrucție mamară este una profund personală și necesită informare, sprijin și colaborare strânsă cu echipa medicală. Cu o atitudine pozitivă și un plan clar de recuperare, orice femeie poate reveni la o viață activă, împlinită și încrezătoare în sine.
Surse:
