Dupa transpunerea in legislatia na?tio?nala a Directivei 24/2011 privind asigurarea asistentei medicale in statele membre ale Uniunii Europene, romanii vor putea merge sa se trateze in clinicile din strainatate. Asistenta medicala, se arata in directiva, inseamna servicii de sanatate furnizate pacientilor pentru: evaluarea, mentinerea sau refacerea starii lor de sanatate, inclusiv prescrierea, eliberarea si furnizarea de medicamente si dispozitive medicale. RL a incercat sa raspunda la principalele intrebari legate de modul in care vom putea beneficia de aceste servicii.
Cine va avea?prioritate?
Avantajati vor fi pacientii care se afla pe o lista de asteptare, cetatenii din regiunile de granita si pacientii care necesita un tratament specializat datorita bolilor rare de care sufera. „Marele avantaj este ca nu va mai fi nevoie de autorizare prealabila decat pentru tratamentele scumpe sau care implica o spitalizare pe timp mai indelungat. Prin urmare, toate tratamentele medicale care se vor face in strainatate se vor putea face fara a fi nevoie de aprobarea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate sau a Ministerului Sanatatii”, declara, pentru Mediafax, presedintele CNAS, Cristian Busoi.
Cum deconteaza Casa Nationala de Sanatate?cheltuielile facute in UE?
Potrivit directivei, romanii care opteaza pentru servicii medicale in strainatate vor plati initial din buzunarul lor acele costuri, iar apoi, pe baza documentelor justificative, casa de asigurari de sanatate ramburseaza contravaloarea serviciilor medicale la nivelul tarifelor din Romania. Tinand cont de diferentele mari intre costurile serviciilor medicale din Occident si costul oficial al serviciilor medicale din Romania, sumele care trebuie suportate de pacienti vor fi notabile. Rambursarea se poate face numai in situatia in care serviciul medical acordat intr-unstat membru si achitat de catre asigurat face parte din pachetul de servicii de baza din sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania. Avand in vedere faptul ca in Romania tariful pentru un serviciu medical acordat in regim de spitalizare difera de la un spital la altul, rambursarea se face la nivelul tarifului cel mai mare care se poate deconta in Romania pentru acelasi serviciu medical.”Termenul de rambursare a costurilor asistentei medicale transfrontaliere nu poate fi fixat la o anumita perioada de timp. Procedura de rambursare presupune corespondenta, de multe ori lunga si greoaie, cu institutia corespunzatoare din statul membru in care pacientul a primit tratament medical. Casele teritoriale de asigurari de sanatate vor rambursa asiguratului cheltuielile aferente serviciilor medicale in termen de 90 de zile din momentul aprobarii dosarului de catre CNAS. De asemenea, Directiva 24/2011 nu stabileste un termen de rambursare, ci precizeaza ca aceasta va fi facuta „in cel mai scurt timp posibil”, precizeaza Casa Nationala de Sanatate pentru Romania libera.
Care sunt diferentele de costuri dintre tratamentele din Romania si din strainatate?
Presedintele CNAS a explicat, in acelasi context, si un aspect legat de costuri ce ar putea fi in defavoarea pacientilor din Romania.
„Partea ce ar putea sa fie in defavoarea cetatenilor romani este aceea ca nu vom mai plati la costul real din strainatate, asa cum …
