Chirurgia europeana are mari probleme. Conform unui amplu studiu medical international aparut, recent, in prestigioasa publicatie de specialitate The Lancet, rata deceselor post-operatorii este uriasa, la nivel european, cel putin dubla fata de asteptari, in cazul chirurgiei non-cardiace.
In chirurga cardiaca, considerata cea mai complicata si cu gradul cel mai mare de risc, rata medie a deceselor postoperatorii, intraspitalicesti, este de circa 2%. In cazul celorlalte operatii chirurgicale, ar fi fost de asteptat ca rata deceselor postoperatorii, intraspitalicesti, sa fie mai mica. Or, dintre cei 46.539 de pacienti inclusi in studiu, 1.855, adica 4% au murit inainte de externarea din spital.
La studiu au participat 498 de spitale din 28 de state europene. In 6 dintre aceste state, printre care si Romania, rata de deces intraspitalicesc este cu mult peste medie. In Romania, rata de deces este de 6,8%. Tara noastra este depasita de patru state, cu rate absolut socante de deces. Astfel, in Lituania, mai mult de un pacient din cinci (21,5%) moare in spital, dupa o operatie – alta decat cea pe cord. Urmeaza Polonia, cu 17,9% rata de deces, Slovacia – 11,2% si Croatia – 7,4%. La polul opus, foarte bine stau Islanda – 1,2% rata de deces, Estonia si Norvegia – 1,5%, Suedia – 1,8%, Elvetia si Olanda – 2%.
Situatia se imbunatateste sensibil in Slovacia si Croatia, dar nu si in Polonia, Lituania, Romania si Irlanda, dupa ajustarea cu o serie de parametri ce trebuie considerati in aprecierea cauzelor decesului si a sperantei de supravietuire post-operatorie: varsta, scorul Societatii Americane de Anestezie, urgenta interventiei chirurgicale, nivelul interventiei (minor, mediu, major), tipul interventiei (organul / tesutul operat), prezenta cirozei sau a unei boli metastatice.
Studiul indica si o foarte posibila cauza generala a acestei situatii total neasteptate la nivel european: 1.358 (aproape trei patrimi) dintre cei 1.855 de pacienti decedati inainte de externarea din spital nu au fost admisi la terapie intensiva dupa operatie. Se presupune ca, cel putin unora dintre acestia, terapia intensiva le-ar fi putut salva viata. Decizia de admitere la terapie intensiva apartine chirugilor.
In cazul Romaniei, insa, aceasta cauza poate fi scoasa din discutie, fiindca suntem tara europeana cu cel mai mare procent (16,1%) de admitere la terapie intensiva dupa o interventie chirurgicala. Dupa cum explica si vicepresedintele Societatii Romane de Chirurgie Toracica, medicul primar Constantin Dabelea, de la Spitalul clinic de urgenta „Sfantul Ioan” din Bucuresti, „la noi protocolul este ca toata lumea trece prin terapie intensiva, dupa o operatie majora”.
Atunci, care sa fie cauzele scorului prost pe …
EXCLUSIV. Romanii, intre europenii care mor pe capete dupa operatie. Vezi concluziile socante ale unui studiu international
