Un copil de 4 ani a murit zilele trecute intr-un spital din Bucuresti. Verdict medical: infectie cu pneumococ. Doar pe surse. In rapoartele transmise Directiei de Sanatate Publica nu figureaza motivul decesului. In Romania nu exista un sistem national de raportare a cauzei mortilor.
Certificatul de deces al micutului mentioneaza sec: stop cardio-respirator. Pe vremuri, exista un Institut National de Sanatate care centraliza datele din teritoriu. Acum, e intuneric in rapoarte. Precum la morga, asa si-n catastifele guvernamentale. In Romania, 29% dintre decesele la copii sub 5 ani au fost cauzate de pneumonie, releva Raportul „World Health Organization, Global Health Observatory Data Repositorya” din august 2015.
Potrivit rapoartelor Organi?zatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), Romania figureaza pe primul loc in Uniunea Euro?peana in ceea ce priveste numa?rul de decese provocate de pneumonie in randul copiilor de pana in 5 ani. Mai exact, din cauza acestei boli, in tara noastra, mor anual, in medie, peste 600 de copii. Mare parte dintre aceste infectii respiratorii pot fi prevenite prin vacci?narea anti-pneumococica.
Din istoria literaturii se stie ca Rudyard Kipling, la insistentele sotiei sale, a plecat cu micuta Josephine la New York. El avea 34 de ani, ea – cativa anisori. Era un scriitor in plina glorie, dar el si micuta lor fiica s-au imbolnavit de plamani. Scriitorul a supravietuit, copila nu. Kipling nu avea sa-si mai revina niciodata dupa aceasta pierdere, dar a decis sa nu se mai intoarca niciodata in America. Nici nu a mai scris frumoasele carti pentru copii, dupa „Good-bye Josephine”.
Nu avem talentul si nici orgoliul lui Kipling de a ne supara ca magarul pe sat. In Romania, sugari mor sub ochii nostri, autoritatile trimit condoleante cazon, doctorii dau din umeri, societatile medicale nu au interlocutor guvernamental. Solutii exista, dar cine sa le aplice?
Copilul, purtator asimptomatic
Conform statisticilor din Ro?ma?nia, 1 din 4 copii este pur?tator asimptomatic ai pneumococului, responsabil de cinci boli grave: meningita pneumococica, pneumonie, otita, bacteriemie si sinuzita, afirma specialistii consultati de „Romania libera”. O simpla raceala, insotita de tuse, poate ascunde ceva grav. „O pneumonie poate ucide si in 24 de ore, dar, de regula, se intampla in trei-patru zile de la debutul simptomelor. Acest lucru tine de agresivitatea germenelui care produce infectia, dar si de capacitatea de aparare a orga?nismuluia”, a avertizat prof. dr. Florin Mihaltan, presedintele Societatii Romane de Pneumo?logie (SRP).
Multi parinti administreaza copiilor antibiotice la banale raceli. Majoritatea virozelor sunt provocate de virusuri. De multe ori infectia bacteriana o poate complica pe cea virala. a”Antibioterapia empirica a virusurilor cu antibiotice este cea mai mare catastrofa a zilelor de azia”, ne-a declarat profesorul Dorin Sarafoleanu. Aceasta distruge flora comensala, adica cea care traieste in armonie cu organismul nostru si contribuie, alaturi de factorii imunitari, la combaterea florei microbiene patogene. Submineaza, asadar, mecanismele de aparare naturale, echilibrate si armonioase. „In consecinta, scade imunitatea naturala, fabricata de „gardienii bastionului nostru de aparare”, stimulata fiind tocmai de lupta organismului uman cu agresorii din mediu”, a mai spus reputatul orelist roman.
Intr-o dupa-amiaza din 1626, Francis Bacon (scriitor si filosof britanic, despre care se spune ca ar fi scris o serie din operele lui Shakespeare)? urmarea o furtuna de zapada. Pe loc i-a trasnit ideea ca zapada ar putea fi folosita pentru a conserva carnea, in acelasi mod in care sarea o facea. Bacon a cumparat o gaina, i-a taiat gatul, a ciupi?lit-o si apoi a umplut-o cu zapada. Gaina n-a inghetat, in schimb Bacon a murit de pneumonie. Suntem, totusi, la cinci secole distanta…
Preventia
Orice medic infectionist stie ca medicina este predictiva. Mai bine previi boala, decat sa o tratezi. „Orice actiune tera?peutica in spital e mai scumpa decat un vaccin”, ?ne-a precizat Florin Mihaltan, presedintele Societatii Natio?nale de Pneumonologie. „Prin vaccinare imunizam organis?mele firave de posibile complicatii fatale. Pe langa suferinta si costuri suplimentare, exista risc serios de exitus.”
Pneumococul afecteaza si populatia cu imunitate scazuta si varstnicii. Deci, si maturii sunt afectati de aceste bacterii. Iar in cazul unui sistem imunitar slabit, imbolnavirea cu pneumococ duce la deces chiar si in randul adultilor, indiferent de varsta. Iar medicii spun ca vaccinarea adultilor este la fel de indicata ca vaccinarea copiilor.
In Romania se inregistreaza anual 573.550 de cazuri de boli pneumococice, dintre care 9.522 soldate cu decese. Aceste cazuri costa sistemul de sanatate peste 400 milioane lei anual, releva un studiu realizat pe baza costurilor din sistemul public de sanatate. „Rata mortalitatii infantile este in tara noastra de 9/1.000, fata de 4/1.000 in UE. Exista trei cauze: prematuritatea si bolile aferente, afectiunile aparatului respirator si malformatiile”, ne-a explicat profesor dr. Doina Plesca, presedintele Sectiei Pediatrie a Societatii Romane de Pneumonologie, care vede trei cai de interventie: preventia, specializarea cadrelor medicale si vaccinarea.
In conditiile in care in Romania se nasc sub 180.000 de copii anual, nu trebuie sa ne raportam la partea financiara cand e vorba de achizitionarea vaccinurilor, considera domnia sa, fiind inca o voce care a insistat sa ne explice cat costa tratamentul si ce suferinta dau pneumoniile bacteriene.??
Ce a facut Ministerul Sanatatii? in ultimii trei ani
In Ungaria, Cehia sau Grecia, vaccinarea antipneumococica este inclusa in programele nationale si a avut ca rezultat scaderea incidentei mortalitatii infantile, printre care pneumonia, dar si meningita. In tara noastra, acest vaccin este disponibil si inclus in calendarul national de imunizare inca din 2013, dar costul vaccinarii trebuie suportat de catre parinti. Pretul sau e in jur de 250 de lei/doza si trebuie administrate patru doze, daca vaccinarea nu are o acoperire de minimum 75% – caz in care sunt necesare doar trei doze de vaccin. Drept urmare, multi copii nu beneficiaza de acest tip de protectie. In plus, medicii vorbesc despre vaccinofobie. „S-a declansat o isterie pe internet contra vaccinarilor copiilor, asta, iertati-ma, nu reprezinta o dezbatere, fel de fel de voci fara certificate de libera practica tipa, dar nu prezinta dovezi in ceea ce sustin”, ?ne-a declarat dr. Sandra Alexiu, vicepresedinte al Societatii de Medicina Familiei. In Romania se inregistreaza anual 573.550 de cazuri de boli pneumococice, dintre care 9.522 soldate cu decese. Aceste cazuri costa sistemul de sanatate 410 mili?oane lei anual, deci se aloca circa 800 de lei/pacient, mult peste pretul unei doze de vaccin, care ar putea preveni bacteriozele de acest gen.”Ministerul Sanatatii nu realizeaza campanii de informare privind necesitatea vaccinarii copiilor cu vaccinul anti-pneumococic. Doar 2-5% dintre parinti isi vaccineaza copiii la cerere, pe banii lor, conform unui studiu privat”, ne-a mai precizat dr. Sandra Alexiu.
Vaccinul pneumococic conjugat, care se administreaza la varstele de 2,4 si 11 luni, apare in Calendarul National de Vaccinare, stabilit prin Ordinul Ministrului nr. 386 din 31 martie 2015, privind aprobarea norme?lor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate publica pentru 2015 si 2016, dar cu steluta. Steluta specifica „in limita fondurilor disponibile”.
Ce s-a intamplat in ultimii ani? Nimic. Posedati parca de oliviasterism, oficialii romani amana luarea decizilor. Moartea insa nu lucreaza dupa dead-line-uri si diagrame ministeriale. Timid, Ministerul Sanatatii ?ne-a transmis un punct de vedere. a”In conformitate cu prevederile OMS nr. 386/2015 cu modificarile si completarile ulterioare, in cadrul Calendarului National de Vaccinare este inclusa vaccinarea cu vaccin pneumococic conjugat la copiii cu varsta de 2,4 si 11 luni, in functie de fondurile disponibile”, a precizat Ministerul Sanatatii, in urma solicitarii noastre. Sa intelegem ca ministerul nu a avut bani? Sau ca nu a cerut bani de la Ministerul Finantelor Publice?
Ministerul Sanatatii considera scump vaccinul
„In anul 2013, Ministerul Sanatatii a realizat toate demersurile pentru achizitionarea vaccinului pneumococic conjugat, dar procedura de achizitie a fost anulata, iar in anii 2014 si 2015, datorita restrictiilor bugetare, fondurile alocate Programului National de Vacci?nare au fost insuficiente pentru achizitionarea acestui vaccin, avand in vedere ca pretul unei doze de vaccin estimat era foarte mare, de aproximativ 275,50 lei/doza cu TVA, astfel incat fondurile …
