Consiliul Concurentei va face publice, in aceasta toamna,?rezultatele noului studiu despre piata farma din Romania, aflata in centrul unor dezbateri publice controversate si al unor investigatii media de amploare.
Accesul la medicamentele de ultima generatie este inca dificil in Romania, iar producatorii si distribuitorii din domeniu reclama mentinerea taxei de claw-back, care impovareaza firmele de pe piata farmaceutica. La randul lor, asociatiile de pacienti atrag atentia in mod constant asupra dificultatilor intampinate in privinta disponibilitatii tratamentelor eficiente, dar si asupra costurilor foarte mari ale multor medicamente. In plus, apriga disputa dintre producatorii de medicamente generice si cei ai medicamentelor inovative, de ultima generatie, risca si ea sa afecteze piata.
Exportul paralel de medicamente, calcaiul lui Ahile?
Insa, cea mai mare problema este, potrivit specialistilor, exportul paralel de medicamente, care de multe ori este neglijat de distribuitori, chiar daca exista o presiune crescuta pe cererea interna. In acest context, Consiliul Concurentei recomanda monitorizarea mai eficienta de catre Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale la fiecare nivel al lantului de aprovizionare cu medicamente, inclusiv la nivel de farmacie. Astfel, producatorii trebuie sa asigure, in primul rand, cantitati suficiente pentru acoperirea nevoii nationale, iar distribuitorii sa aprovizioneze cu precadere piata interna, exportul fiind posibil in situatia in care exista cantitati excedentare.
Consiliul Concurentei prezinta aceste recomandari in noul sau raport, realizat in urma unei anchete sectoriale pe piata farmaceutica, document aflat pentru consultare publica pe site-ul?institutiei. Expertii au declansat o investigatie la compania Novartis Pharma Services Romania SRL, filiala din Romania a grupului farmaceutic elvetian Novartis (care ocupa locul secund pe piata, cu cu vanzari de circa 140 de milioane de euro in 2015 si o cota de piata de 5,5%), in privinta unui posibil abuz de pozitie dominanta prin implementarea unui proiect pilot de distributie directa catre anumite farmacii, in paralel cu distributia traditionala, in timp ce filiala din Romania a gigantului farmaceutic GSK este suspectata de o posibila incalcare a legii concurentei. De asemenea, Consiliul Concurentei are in analiza posibila incalcare a legii concurentei de compania GSK Romania, filiala romaneasca a grupului farmaceutic britanic GlaxoSmithKline (GSK), pentru modul de implementare a unui sistem de distributie directa catre?farmacii. Companiile farmaceutice au refuzat sa comenteze, pana la finalizarea investigatiei Consiliului Concurentei.
Atractia adaosului procentual la medicamentele mai scumpe
a”Consiliul Concurentei considera domeniul farmaceutic ca fiind unul prioritar si va continua sa monitorizeze piata pentru a identifica eventuale disfunctionalitati care ar putea afecta mediul concurential sau pacientula”, a declarat presedintele Consiliului Concurentei, Bogdan Chiritoiu, care atragea atentia ca este si un interes al farmacistilor si al distribuitorilor de a comercializa medicamentele mai scumpe pentru ca au un adaos procentual. Pentru a remedia din deficientele legate de aprovizionare si costuri, multi dintre producatori propun aplicarea si in Romania a sistemului de distributie a”direct to pharmacies”, un model de success la nivel european, in care distribuitori devin operatori logistici.
Recent, Guvernul a aprobat introducerea a 21 de noi medicamente, in contextul noilor reglementari privind Lista medicamentelor de care beneficiaza asiguratii romani, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Totodata, au fost aprobate si denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor care se acorda in cadrul programelor nationale de sanatate.
Noile medicamente introduse in lista celor prescrise compensat sau gratuit sunt molecule inovative destinate in principal tratamentului pacientilor cu afectiuni oncologice (12 molecule), cu mentiunea ca 5 dintre acestea sunt medicamente orfane (asigura tratamentul bolilor rare, fara alternativa terapeutica). De asemenea, sunt introduse pe listele medicamentelor compensate si gratuite molecule destinate urmatoarelor arii terapeutice: scleroza multipla, spondilita ankilozanta, diabet zaharat, boala pulmonara obstructiva cronica, fibroza pulmonara idiopatica, keratoza actinica, prevenirea bolilor cardiovasculare majore si angina pectorala cronica.
Medicii, agenti de vanzari?
Consiliului Concurentei?a descoperit ca mai mult de jumatate dintre pacienti cumpara medicamentele recomandate de medici, de obicei medicamente inovative, scumpe, in detrimentul echivalentelor generice, mai ieftine, de la farmaciile la care au fost directionati de catre acestia. Si acest fapt se intampla in contextul in care, potrivit reglementarilor in vigoare, prescrierea medicamentelor se face pe substanta activa si doar in situatii exceptionale, justificate, pe denumire comerciala. Potrivit rezultatelor investigatiei institutiei de control, unii dintre medici sunt sponsorizati de industria farmaceutica sa promoveze anumite medicamente si sa trimita pacientii la anumite farmacii. Astfel, o companie producatoare de medicamente inovative aloca aproximativ 9% din cifra de afaceri pentru activitati de promovare, iar o companie producatoare de medicamente generice aproximativ 5%. Astfel, in 2014, cheltuielile ?promovarea si publicitatea s-au ridicat la 362 milioane lei.
Cele mai multe numeroase plati sunt facute pe urmatoarele specializari:
– Medici de familie (36% din medicii beneficiari)- Cardiologi (12%)- Specialisti de medicina interna (6%)
Consiliul Concurentei recomanda eliminarea avantajelor care pot fi oferite medicilor de reprezentatii farmaciilor sau ai distribuitorilor pentru ca acestia, la randul lor, sa distribuie catre pacienti cupoane promotionale valabile doar in anumite farmacii. In acest fel, va exista o concurenta reala intre farmacii, bazata pe preturi competitive si servicii de calitate. In ceea ce priveste motivarea distribuitorilor si a farmaciilor de a elibera medicamente ieftine, o solutie ar fi ca aceasta activitate sa devina rentabila prin aplicarea unei sume fixe pe serviciu de distributie, respectiv farmacie. De asemenea, pentru ca distribuitorii, …
