Ce sunt escarele?
Escarele, denumite si ulcere de presiune sau ulcere de decubit, sunt rani ale pielii ce apar la persoanele care stau aproape tot timpul in pat sau intr-un scaun cu rotile. Leziunile se dezvolta din cauza presiunii constante exercitate asupra pielii, zonele corpului cele mai vulnerabile fiind baza coloanei vertebrale, omoplatii, spatele, partile laterale ale genunchilor, partea din spate a capului, calcaile si soldurile.
Dupa cum am mentionat deja, persoanele care stau mult timp in pat sau intr-un scaun cu rotile prezinta un risc mai mare de a dezvolta escare. In aceasta categorie intra persoanele paralizate si cele care nu sunt capabile sa se ridice singure. Dar chiar si unele persoane cu boli acute pot dezvolta ulcere de decubit. Escarele, practic, pot aparea la orice persoana bolnava care trebuie sa ramana in pat pana la vindecare. In cele din urma, unele boli cronice (de lunga durata), cum ar fi diabetul, fac dificila vindecarea escarelor.
Simptomele escarelor
Ulcerele de decubit trec prin 4 etape:
- Etapa 1: Zona ranii pare rosie. Se simte calda la atingere, ca o arsura sau ca o mancarime. Poate deveni albastruie la persoanele care au pielea inchisa la culoare;
- Etapa 2: Zona este mai deteriorata. Rana poate fi deschisa si dureroasa, avand aspectul unei taieturi sau a unei basici. Pielea din jurul ranii poate fi decolorata;
- Etapa 3: Escara are aspectul unui crater. Acest lucru este cauzat de deteriorarea tot mai intensa a pielii la interior. Practic, rana este mai profunda;
- Etapa 4: Pielea si tesutul sunt grav deteriorate. Escara este o rana mare si profunda, cu risc de infectie. Posibil sa scoata la iveala muschii, oasele, tendoanele si articulatiile.
Tratamentul escarelor
Tratamentul depinde de gravitatea ranii. Daca escara este infectata, este posibil sa fie tratata aplicand o crema cu antibiotic in zona. Daca oasele sau tesuturile adanci sunt infectate, iarasi este nevoie de antibiotice. Acestea pot fi administrate pe cale orala sau prin injectii.
Alte lucruri care pot ajuta:
- Cat mai multa miscare. Schimbarea pozitiei in pat la fiecare 2 ore. Persoanele imobilizate in scaunul cu rotile trebuie sa isi schimbe pozitia la fiecare 15 minute. Daca este necesar, persoanele imobilizate trebuie ajutate;
- Folosirea unor perne de spuma pentru a elimina presiunea de pe rani. Saltelele antiescare sunt, de asemenea, de mare folos;
- Imbunatatirea nutritiei, aceasta fiind esentiala in vindecarea ranilor;
- Mentinerea unei igiene bune. Ranile din stadiul 1 pot fi curatate cu apa si sapun. Ranile din etapa 2 trebuie curatate cu solutie de sare si apa si acoperite cu pansamente Hartmann. Apa sarata indeparteaza lichidul suplimentar. Pentru ranile din stadiul 3 si 4, medicul sau asistenta vor efectua, cel mai probabil, igiena ranilor, din cauza gravitatii lor.