Multi dintre tinerii de 18-25 de ani care poseda bolizi pe doua roti sau variante de scutere isi asuma riscul major de a goni cu viteze extrem de mari pe soselele primejdioase ale Romaniei. Cei interesati de astfel de „sporturi extremea” ar trebui sa stie care sunt consecintele unei accidentari. Traumatismul coloanei vertebrale se poate asocia cu o serie de sindroame, in functie de anvergura, localizarea si tipul de leziune.
In fiecare an, in luna septembrie, are loc o „exploziea” de accidente de circulatie care implica tineri – cel mai des pe motociclete sau scutere. Probabil, lipsa de control, de educatie rutiera, de responsabilitate, la care se adauga sprijinul financiar excesiv si neglijenta parintilor sunt factorii primari care favorizeaza angajarea in aceste evenimente nefaste. Multi dintre tinerii de 18-25 de ani care poseda bolizi pe doua roti sau variante de scutere isi asuma riscul major de a goni cu viteze extrem de mari pe soselele primejdioase ale Romaniei. In Clinica I Neurochirurgie de la Spitalul Clinic de Urgenta „Bagdasar-Arsenia” exista in fiecare toamna o adevarata „recoltaa” de acest gen. Unii pacienti ajung cu traumatisme ale coloanei vertebrale, cazul cel mai grav fiind ruptura maduvei spinarii cervicale. De asemenea, exista o cazuistica numeroasa cu traumatisme craniocerebrale survenite, in accidente rutiere, la motociclisti.
Cei interesati de astfel de „sporturi extremea” ar trebui sa stie care sunt consecintele unei accidentari. Traumatismul coloanei vertebrale se poate asocia cu o serie de sindroame, in functie de anvergura, localizarea si tipul de leziune.
Sindroamele de hemisectiune medulara au tablouri variate. Daca pacientul prezinta sindromul de hemisectiune medulara Brown-Séquard, atunci apar semnele: controlateral – paralizie motorie si vasomotorie, abolirea sensibilitatii termo-algice, abolirea sensibilitatii proprioceptive inconstiente; ipsilateral – abolirea sensibilitatii tactile epicritice si proprioceptive constiente. Daca leziunea se afla la nivelul vertebrelor C8-T2, se adauga sindromul Claude-Bernard-Horner. Semnele sunt dramatice:mioza, enoftalmie, diminuarea fantei palpebrale. In leziunile medulare caudale sunt afectate si functiile vezicii urinare, rectului si aparatului genital.
Sindromul de sectiune medulara totala constituie varianta cea mai tragica. Acesta determina tulburari cu atat mai grave cu cat nivelul sectiunii este mai inalt. Sectiunea superioara segmentului cervical C3 cauzeaza moartea prin paralizie respiratorie. Sectiunile medulare inferior de C5 permit supravietuirea si evolueaza in mai multe faze: a?? soc medular (aproximativ trei saptamani) – para- sau tetraplegie flasca, areflexie somatica si vegetativa, abolirea sensibilitatii sublezional, tulburari sfincteriene, tulburari trofice (escare) a?? automatism medular (reapare activitatea reflexa sublezional) – tetra- sau paraplegie spastica, anestezie in teritoriul sublezional, exacerbarea reflexelor osteotendinoase, hipertonie musculara, reinstalarea reflexelor vegetative medulare (singurul „castiga” care mai exista).
Asadar, daca se produce sectionarea, dislocarea maduvei cervicale, apare paralizia totala, tetraplegie ireversibila. Sectionarea completa a substantei nervoase la oricare nivel produce efecte devastatoare. Medicina actuala nu a putut inventa o metoda de refacere a tesutului nervos distrus la nivelul maduvei spinarii. In mod curent, se iau masuri de urgenta la locul accidentului, in clinica de specialitate se fixeaza partea osoasa a coloanei cervicale, insa elementele nervoase nu pot fi reparate. Acesti tineri raman handicapati pe viata, avand timp suficient sa regrete imprudenta actelor lor. Familiile acestora traiesc sentimentul de disperare. Partea mai grava este ca, de obicei, aceste accidente antreneaza si victime colaterale, oameni nevinovati care sufera leziuni grave sau decedeaza.
Leziunile cerebrale traumatice (TCC) prezinta frecvent complicatii ca urmare a schimbarilor din cadrul cognitiei, personalitatii, controlului impulsurilor, ce pot genera dereglari comportamentale. Aceste schimbari neurocomportamentale pot fi tranzitorii sau persistente. Ele reprezinta un posibil obstacol in reintegrarea in …
