Drepturile sunt prevazute de Directiva 24/2011 a CE, care va intra in vigoare la data de 23 octombrie 2013. Pana la aceasta data, toate statele membre, printre care si Romania, au obligatia de a emite legislatia nationala aferenta. Potrivit raportului „Directiva europeana care poate dinamita sistemul medical romanesca”, dat publicitatii ieri de catre Centrul Roman de Politici Europene (CRPE), majoritatea romanilor nu vor beneficia insa cu usurinta de aceste drepturi. „In ultimul deceniu, politicile de sanatate ale autoritatilor romane s-au bazat pe subevaluarea tarifelor medicale platite de CNAS furnizorilor de servicii. A fost singura solutie prin care putea fi sustinut un sistem sanitar grav subfinantat, dar nevoit sa achizitioneze tehnologie medicala la preturi europene si sa se ridice la nivelul pretentiilor europene ale asiguratilor romani. Aceasta subevaluare oficiala, dar artificiala, a tarifelor va ridica o bariera implicita in calea pacientilor romani care vor dori sa beneficieze de asistenta medicala transfrontaliera. Practic, aceasta bariera se traduce prin diferenta consistenta dintre pretul real al unui serviciu medical furnizat intr-un stat membru si pretul oficial, mult subevaluat, al aceluiasi serviciu furnizat in Romania. Din acest punct de vedere, directiva va aduce beneficii nete pacientilor romani cu posibilitati financiare, dar nici o schimbare pentru ceilaltia”, spun specialistii CRPE in raport. Cu alte cuvinte, daca un pacient roman va dori sa isi faca o artroscopie la o unitate medicala din Ungaria, el va plati acolo tariful din aceasta tara, de 493 de euro, insa Casa Nationala de Asigurari de Sanatate va deconta doar 29 de euro. In aceste conditii, pacientul va fi descurajat sa efectueze analiza in tara vecina, fapt care reprezinta o incalcare a spiritului Directivei 24, afirma CRPE.
Va putea refuza CNAS decontarea?
Autoritatile nationale pot introduce un sistem de autorizare prealabila doar pentru asistenta medicala care necesita spitalizare de noapte, pentru cazurile care necesita asistenta medicala foarte scumpa si inalt specializata si daca serviciile medicale furnizate in alt stat membru ridica ingrijorari serioase cu privire la calitatea sau siguranta lor. Autoritatile statului membru de afiliere a pacientului (in cazul nostru, Romania – n.red.) pot refuza acordarea acestei autorizatii prealabile doar daca tratamentul sau furnizorul de servicii medicale poate fi riscant pentru pacient si daca asistenta medicala adecvata poate fi acordata in timp util in statul membru de afiliere. Orice refuz trebuie justificat de catre statul membru de afiliere.
Cum se va face plata?
Aceasta este o alta problema care ar putea limita efectele pozitive intentionate de directiva. Potrivit CRPE, vor fi doua posibilitati: fie pacientul va plati mai intai furnizorului de servicii medicale unde se desfasoara tratamentul, apoi va solicita rambursarea asiguratorului din statul …
