Bolile cardiovasculare, cele mai frecvente afecțiuni la nivel mondial, pot fi tratate în prezent prin metode minim-invazive, mai blânde pentru organism. Tratamentele intervenționale fac parte din categoria procedurilor minim-invazive și se efectuează prin tehnica cateterismului. Acestea prezintă un risc scăzut de complicații și nu lasă cicatrici.
Cateterismul presupune accesarea oricărui țesut sau organ al corpului prin abord vascular. Transcutanat (prin piele), se introduc tuburi subțiri și flexibile în vasele de sânge. Sub control radiologic, acestea sunt ghidate până la zona afectată. Tuburile sunt utile pentru injectarea unor substanțe sau introducerea unor instrumente destinate tratamentului necesar.
Iată care sunt procedurile intervenționale pentru tratarea bolilor cardiovasculare.
Angioplastie cu balon și stent
Angioplastia cu balon și stent este o procedură prin care poate fi tratată ateroscleroza la nivelul oricărei artere afectate, inclusiv la nivelul arterelor coronare ale inimii.
Ateroscleroza este caracterizată de îngustarea vaselor de sânge prin depunerea plăcilor de grăsimi. Aceasta este principala boală responsabilă de infarctul de miocard și de accidentul vascular cerebral, iar cardiopatia ischemică este prima cauză de deces la nivel mondial.
Angioplastia presupune lărgirea zonelor îngustate de ateroscleroză, prin abord vascular. Aceste zone pot fi lărgite prin umflarea unui balonaș în interiorul arterei afectate sau prin montarea unui stent. Stentul este un dispozitiv cilindric, care rămâne fixat pe pereții vasului de sânge afectat și împiedică îngustarea acestuia.
Rotablație coronariană
Rotablația coronariană se efectuează pacienților cu ateroscleroză severă care prezintă plăci de aterom calcificate. Procedura presupune dezintegrarea plăcii cu ajutorul unui instrument prevăzut cu particule de diamant, care se rotește rapid în interiorul arterei.
Ablatia cu radiofrecvență
Aritmiile sunt tulburări de ritm cardiac cauzate de o dereglare a circuitului electric de la nivelul inimii. Acestea sunt de obicei controlate prin medicamente. Unele aritmii nu sunt periculoase, însă altele pot fi fatale – tahicardia ventriculară, fibrilația ventriculară, fibrilația atrială, sindromul WPW și altele.
Tratamentul prin ablație cu radiofrecvență permite normalizarea ritmului cardiac. Intervenția presupune distrugerea zonei care provoacă aritmia, prin aplicarea unor unde radio care ard țesutul.
Implantare stimulator sau defibrilator cardiac
Problemele de ritm cardiac periculoase pot fi ținute sub control prin anumite dispozitive implantate în corp. Acestea pot depista tulburările de ritm și le pot normaliza. Stimulatorul cardiac transmite impulsuri electrice care stimulează activitatea miocardului în cazul pacienților cu insuficiență cardiacă sau bradicardie.
Defibrilatorul cardiac trimite șocuri care restabilesc ritmul cardiac în cazul pacienților cu un ritm cardiac prea rapid – tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară. Implantul unui stimulator sau defibrilator cardiac se efectuează prin montarea dispozitivului într-un mic buzunar special creat sub piele, la nivelul pieptului. Cablurile dispozitivului sunt conectate la inimă prin abord vascular.
Tratarea malformațiilor cardiace congenitale
Malformațiile cardiace congenitale sunt caracterizate de afecțiuni structurale ale inimii, dezvoltate încă din viața intrauterină. Acestea pot fi tratate intervențional, prin implantarea unor dispozitive care acoperă orificiile – închidere percutană. Coarctația de aortă reprezintă o stenoză (îngustare) la nivelul aortei, care poate fi tratată prin angioplastie cu balon și stent.
Valvuloplastie
Stenozele la nivelul valvelor cardiace (stenoza mitrală sau pulmonară) se pot trata prin valvuloplastie. Valvele sunt membrane care se deschid și se închid în timpul circulației sangvine. Valvuloplastia presupune umflarea unui balon la nivelul valvei, pentru a dilata zona îngustată și a restabili fluxul sangvin.
Tratament pentru anevrismele de aortă
Anevrismele de aortă abdominală sau toracică sunt dilatații ale arterei aorte, care transportă sângele de la inimă spre organe. Dilatațiile afectează funcția cardiovasculară și prezintă risc de ruptură.
Tehnicile TEVAR și EVAR sunt proceduri intervenționale care presupun montarea unor stenturi autoexpandabile în artera aortă, la nivelul zonei afectate. Stenturile se fixează pe pereții vasului de sânge și preiau funcția acestuia. Astfel, zona de anevrism este ocolită.
Implantare de valvă aortică
Tehnica TAVI este o procedură intervențională de tratament al stenozei aortice (îngustare la nivelul valvei aortice). Afecțiunea împiedică ejecția sângelui în aortă și provoacă stagnarea sângelui în inimă. Tehnica TAVI presupune înlocuirea valvei aortice cu o proteză care îi preia funcția.
Tratamentul regurgitării mitrale prin tehnica MITRACLIP
Regurgitarea mitrală/insuficiența mitrală este o afecțiune la nivelul valvei mitrale ale inimii, care nu se închide corespunzător. Tratamentul intervențional al acestei afecțiuni constă în repararea valvei cu ajutorul unui clip care are rolul de a prinde foițele acesteia.
În concluzie, multe afecțiuni cardiovasculare periculoase pot fi tratate eficient prin proceduri minim-invazive, care sunt mai ușor de suportat de către pacient.
